Remise du Prix international en Santé planétaire Formulaire d'inscription: Remise du Prix international en Santé planétaire Pour vous inscrire, merci de bien vouloir remplir le formulaire d’inscription jusqu’au 9 octobre 2022. Une liste d´attente sera établie en cas de dépassement du nombre de places disponibles.Titre Prénom* Nom* Adresse e-mail* Saisissez un e-mail Confirmez l’e-mail Entreprise/Etablissement* Fonction* Participation à la remise du prix :* Oui Non Participation au Cocktail :* Oui Non Avez-vous des allergies alimentaires?* Oui Non Si oui, les quelles? Par la présente, je consens à ce que les prises de vue (photos et vidéos) réalisées sur ma personne dans le cadre de la cérémonie de remise du Prix International en Santé planétaire le 12 octobre 2022 puissent être diffusées, reproduites et exposées dans l'espace public par l'UFA. L'Université franco-allemande est autorisée à transmettre ces prises de vue à des tiers ou à accorder des licences à des tiers en vue de l'utilisation des photos et vidéos concernées. Ce consentement est volontaire. Je peux à tout moment révoquer mon consentement avec effet immédiat.Autorisation* Oui Non Après avoir saisi vos données nous vous prions de bien vouloir vérifier vos données avant de cliquer sur le bouton "envoyer" en bas de cette page. Une fois le formulaire envoyé, vous recevrez un message automatique de confirmation au courriel indiqué dans le formulaire (merci de bien vouloir vérifier également votre dossier spam). Si vous n'avez pas reçu de message automatique, notre système n'a pas enregistré votre inscription. Nous vous prions de bien vouloir l'effectuer à nouveau dans ce cas-là. En cas de problème, merci de bien vouloir nous contacter : onehealthaward(at)dfh-ufa.org